Маточне молочко і прополіс в гінекології

Порушення функції жіночих статевих органів, тобто хронічні запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) у жінок є однією з основних причин порушення репродуктивного здоров`я. Ці захворювання займають провідне місце в структурі гінекологічних хвороб і становлять 60-80%. За останні роки розроблені численні методи патогенетичної терапії ЗЗОМТ з використанням великого арсеналу медикаментозних засобів, серед яких успішно застосовуються і продукти бджільництва (Крилов і ін., 2007). Однак в публікаціях апітерапевт в основному описують клінічні ефекти лікування, що без аналізу фізіологічних механізмів їх дії знижує загальне враження про апітерапії цих захворювань. Мета даного дослідження - вивчення змін показників системи крові у жінок з ВЗОМТ в динаміці комплексної терапії, що включає додатково до стандартної препарати прополісу і маточного молочка бджіл.

Проведено дослідження крові у 122 жінок з ВЗОМТ і 11 жінок-донорів умовно здорових (вік 30-35 років). Пацієнтки з ВЗОМТ можна було порівняти з анамнестичними, клінічними, лабораторними показниками. У хворих відзначали болі в животі, наявність гнійних виділень з статевих шляхів, коливання температури тіла від 37,8 до 39,2 ° С. Стандартна терапія включала в себе антибактеріальні засоби, фізіотерапевтичний комплекс, грязелікування, посилене харчування, антигістамінні препарати, вітаміни В1, В6. У досліджуваній групі додатково до стандартної проводили апітерапію, що включає свічки з прополісом (ректально) і тампони (вагінально) з розчином суміші маточного молочка і прополісу (препарат апінгалін- Крилов та ін.).

Було проведено триразове дослідження крові пацієнтів: при надходженні в стаціонар, при виписці (через 10 днів) і через місяць після виписки зі стаціонару. Як показники крові аналізували розгорнуту лейкоцитарну формулу (ЛФ), електрофоретична рухливість еритроцитів (ЕФПЕ), інтенсивність перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) за кількістю малонового діальдегіду (МДА), а також зміст циркулюючих іммунокомплексов (ЦВК) і Т-лімфоцитів. Матеріали обробляли статистично з використанням критерію Стьюдента, вважаючи відмінності істотними при рівні рlt; 0,05.

Показники крові хворих ВЗОМТ при надходженні до стаціонару свідчили про гостро протікає запальної реакції організму. При цьому гемограмма показувала різке підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) - в 2 рази в порівнянні з нормою, а також істотне зрушення відносини лімфоцити / нейтрофіли. Крім того, слід зазначити різку активацію ліпопероксидації (підвищення рівня МДА), підвищення ЕФПЕ, зниження рівня Т-активних лімфоцитів, зростання кількості ЦВК.

При проведенні терапевтичних заходів досліджувані показники крові в тій чи іншій мірі поверталися до рівня показників крові умовно здорових донорів як в контрольній, так і в досліджуваній групі. Разом з тим виявлено, що додавання в комплекс лікування апітерапії привело до підвищення лікувального ефекту. Такі показники, як рівень гемоглобіну, загальна кількість лейкоцитів, кількість паличкоядерних нейтрофілів, еозинофілів, ШОЕ, рівень МДА, наближалися до показників крові донорів в більшій мірі, ніж при стандартній терапії. Після лікування підвищена ЕФПЕ зменшувалася як при стандартній терапії, так і в групі з додаванням в комплекс апітерапії. Однак, як випливає з таблиці, відновлення до рівня значень ЕФПЕ умовно здорових жінок відбувалося тільки при включенні апітерапії.

Вивчення показників клітинного імунітету виявило вихідне (до лікування) зниження CD 4, які перебували на рівні 29,10-34,30%, рівень CD 8 - 19,40-17,00%, що відповідало верхньої межі норми. Знижений вміст CD 4 несучих клітин свідчить про їх підвищеної міграції у вогнище запалення. На тлі порушення клітинної иммунорегуляции спостерігається зниження загальної кількості лімфоцитів і їх активованої форми. Отримані дані свідчать про придушення клітинної ланки імунного захисту. Аналіз динаміки даних показників після проведення курсу комплексного лікування з включенням апітеріпіі показав збільшення вмісту CD 4 до 41,00 ± 2,05% і зниження рівня CD 8 до 17,00 ± 0,85%. При цьому імунорегуляторний індекс Тх / Тs збільшився в 2 рази в порівнянні з групою «до лікування», що свідчить про відновлення порушеного співвідношення імунорегуляторних субпопуляцій. Після проведення лікування з використанням апітерапії відбулося значне (більш ніж в 2 рази) зменшення в крові пацієнток концентрації ЦВК.

ВЗОМТ - це гостро поточна запальна реакція організму, в процесі якої беруть участь безліч клітинних, тканинних, органних елементів і ендогенних речовин (Горизонтов, Протасова, 1968). Тому, щоб нейтралізувати або послабити дію цих носіїв або посередників запальної активності, необхідно дуже ефективний протизапальний засіб. Однак сьогодні жодне лікарський засіб не володіє таким різноманіттям протизапальних властивостей. Логічно припустити, що ефективні протизапальні засоби повинні складатися з компонентів, які пригнічують окремі ланки запального процесу. З відомостей про хімічний склад маточного молочка і прополісу, властивості їх окремих компонентів, слід, що такі речовини, як альбуміни і ферменти маточного молочка, ненасичені жирні кислоти з коротким ланцюгом (до 10 атомів вуглецю), поліциклічні біофлавоноїди прополісу, протизапальні та протимікробні властивості яких доведені, цілком підходять для створення такого «коктейлю», яким уявляється досліджувана суміш (Крилов і ін., 2007). Як було показано, при використанні в апітерапії даної суміші відбувалося зниження показників запалення. Так, гостра запальна реакція тягне за собою підвищення рівня нейтрофілів в крові у обстежених жінок, що провокує розвиток окисного стресу і, як наслідок, підвищення рівня МДА в крові. Накопичення в крові МДА свідчить про порушення балансу між прооксидантно і антиоксидантної системами на користь першої (Владимиров, Арчаков, 1972). Зниження рівня МДА в крові у хворих жінок при включенні в комплекс апітерапії свідчить про те, що активізується антиоксидантна система. Отримані дані дозволяють вважати, що маточне молочко і прополіс мають високу антиоксидантну активність, а це сприяє ефективному придушенню накопичення ліпоперекісей в крові у жінок з ВЗОМТ. Крім того, поліциклічні компоненти прополісу (флавоноїди) можуть бути безпосередніми пастками вільних радикалів.

Важливим фізіологічним механізмом придушення запального процесу є властивість продуктів бджільництва активізувати перебудову гормональної регуляції з підвищенням рівня в крові кортикостероїдів. Про це свідчить виявлене в дослідженні підвищення ЕФПЕ при апітерапії хворих ВЗОМТ. Справа в тому, що ЕФП еритроцитів відображає не тільки їх електрокінетіческій потенціал і морфофункціональний стан мембран, а й стан гомеостазу організму в цілому (Крилов, Дерюгіна, 2005). Авторами показано, що типова реакція ЕФПЕ на альтерірующіе впливу складається з початкового її зниження, пов`язаного з підвищенням рівня в крові катехоламінів, з подальшим підвищенням, пов`язаним з компенсаторним підвищенням рівня кортикостероїдів. У міру розвитку стрес-реакції катехоламіни стимулюють підвищення рівня в крові гормонів кори надниркових залоз. Екскреція кортикостероїдів, для яких характерно довгострокова дія, визначає купірування запального процесу в організмі.

Таким чином, на підставі проведеного дослідження можна зробити висновок, що включення апітерапії в комплекс лікування хворих ВЗОМТ призводить до підвищення ефективності ліквідації запалення і має фізіологічне обгрунтування, що полягає як в місцевому антибактеріальній і протизапальну дію продуктів бджільництва, так і в їх резорбтивном ефекті, що приводить до гормональної адаптаційної перебудови організму хворих.

Відео: Бджолопродукти: Віск, Маточне молочко, Прополіс, Забрус і ін

Арзамаська міська клінічна лікарня,
Нижегородський державний університет

Ключові слова:
апітерапія, маточне молочко, прополіс, запальні захворювання органів малого таза.

анотація:
досліджено ефективність включення апітерапії (маточне молочко бджіл і прополіс) в комплекс терапевтичних заходів у жінок із запальними захворюваннями органів малого тазу. Робиться висновок, що встановлена ​​ефективність опосередкована компонентами продуктів бджільництва з протизапальними властивостями.

Summary:
the efficiency of incorporation Apitherapy (bee royal jelly and propolis) in complex therapeutic interventions in women with inflammatory diseases of the pelvic organs. It is concluded that the established efficacy mediated by components of bee products with anti-inflammatory properties.

Keywords:
melissotherapy, royal jelly, propolis, inflammatory diseases of small pelvis

література:
1. Владимиров Ю.А., Арчаков А.А. Перекисне окислення ліпідів в біологічних мембранах. - М .: Наука, 1972. - С. 55-57.
2. Горизонтов П.Д., Протасова Т.Н. Роль АКТГ і кортикостероїдів в патології. - М .: Медицина, 1968. - 335 с.
3. Крилов В.М., Агафонов А.В., Кривцов Н.І., Лебедєв В.І. та ін. Теорія та засоби апітерапії. - М .: ТОВ ВКФ «Комільфо», 2007. - 296 с.
4. Крилов В.М., Дерюгіна А.В. Типові зміни електрофоретичної рухливості еритроцитів при стресових впливах // Бюлл. експер. біол. і мед. 2005. № 4. - С. 364-366.

Поділися в соц мережах: